芪丹颗粒联合盐酸二甲双胍对脾虚痰瘀型2 型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的：观察芪丹颗粒联合盐酸二甲双胍对脾虚痰瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血清核因子- κB（NF-κB） 及肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 的影响。方法：选取100例脾虚痰瘀型2型糖尿病患者，按随机数 字表法分为治疗组及对照组各50例。对照组给予盐酸二甲双胍治疗，治疗组给予二甲双胍联合芪丹颗粒治疗。 2组均治疗8周。比较2组临床疗效，比较2组治疗前后中医证候积分、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体质量 指数（BMI）、腹围（AC）、血脂总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度 脂蛋白胆固醇（HLD-C） ]、血清NF-κB、TNF-α水平的变化。结果：治疗后，对照组与治疗组临床疗效总有 效率分别为80.00%、94.00%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组中医证候积分均较治疗 前下降（P＜0.05），治疗组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2组HOMA-IR、BMI、AC指标值均 较治疗前下降（P＜0.05），治疗组HOMA-IR、BMI、AC指标值均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2组TC、 TG、LDL-C 水平均较治疗前下降（P＜0.05），HLD-C 水平均较治疗前上升（P＜0.05）；治疗组TC、TG、 LDL-C 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），HDL-C 水平与对照组比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）。治疗后，2组血清NF-κB、TNF-α水平均较治疗前下降，治疗组血清NF-κB、TNF-α治疗前后 比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组血清NF-κB、TNF-α水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：芪丹 颗粒联合盐酸二甲双胍能改善脾虚痰瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗，下调血清NF-κB、TNF-α水平，改善脂 肪组织的炎症反应，缓解临床症状。

Effect of Qidan Granules Combined with Metformin Hydrochloride on Insulin Resistance in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus of Spleen Deficiency and Obstruction of Phlegm and Blood Stasis Type