硫酸特布他林联合盐酸氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察

目的 探讨硫酸特布他林联合盐酸氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的治疗效果。方法 选取山东中医药大学附属医院收治的90例AECOPD患者,根据用药方案不同将患者分为对照组和试验组(n=45),两组均遵照诊治指南内的基础治疗方案进行治疗,其中对照组采用盐酸氨溴索注射液治疗;试验组在对照组的用药方案上加用硫酸特布他林吸入粉雾剂,两组均连续用药7 d;对比两组临床症状恢复时间,比较两组治疗前后各项肺功能指标、血清炎症因子、气道重塑指标,记录治疗期间发生的不良反应。结果 试验组治疗总有效率95.56 %显著高于对照组的80.00 %(P<0.05);试验组高热、胸闷、咳嗽、咳痰、肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CAT评分均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且试验组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组各项肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组第一秒用力呼气容积占预计值(FEV1)、呼气流量峰值占预计值(PEF)、FEV1/用力肺活量(FVC)、25 %肺活量最大呼气流量(25 % MEF)均较本组治疗前显著改善(P<0.05),且试验组改善效果较对照组更明显(P<0.05)。治疗前,两组血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组白细胞介素(IL)-6、IL-8、嗜酸性粒细胞(EOS)及气道重塑指标血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、转化生长因子β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且试验组各项指标低于对照组(P<0.05)。两组治疗时的不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论 硫酸特布他林联合盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺加重期取得较好效果,能提高患者肺功能,降低血清炎症表达,改善其气道重塑,值得临床应用。

Therapeutic effect of terbutaline sulfate combined with ambroxol hydrochloride in elderly AECOPD patients