基于Logistic回归模型及ROC曲线的糖尿病足溃疡复发的危险因素分析

目的 基于Logistic回归模型及ROC曲线的糖尿病足溃疡（DFU）复发的危险因素分析。方法 回顾性选取2018年9月—2019年9月本院收治的92例初发2型糖尿病（T2DM）足溃疡患者，根据3年内足溃疡复发情况分为非复发组51例与复发组41例，行DFU患者足溃疡复发的单因素分析，多因素Logistic模型研究DFU患者足溃疡复发的危险因素，Spearman检验分析各指标与DFU患者足溃疡复发的相关性，受试者工作特征曲线（ROC）评价模型诊断效能。结果 92例DFU患者随访3年，复发41例，复发率为44.57%。单因素分析显示，两组体质量指数（BMI）、性别、心脑血管疾病病史占比、高血压病史占比、住院时间、发病至就诊时间、ALB、TBIL、Scr、HbA1c、TG、HDL、TC、LDL差异无统计学意义（P＞0.05）；与非复发组比较，复发组年龄、T2DM病程、糖尿病周围神经病变（DPN）占比、下肢外周动脉病变(PAD)占比、吸烟史占比、创面位于胼胝占比明显升高，TBIL水平明显降低（均P＜0.05）。多因素分析显示，年龄增大、T2DM病程长、合并DPN、合并PAD、有吸烟史、创面位于胼胝及血清TBIL水平降低为DFU患者足溃疡复发的危险因素（P＜0.05）。Spearman检验提示，DFU患者足溃疡复发与年龄、T2DM病程、DPN、PAD、吸烟史、创面位于胼胝呈正相关，TBIL水平明显降低呈负相关（均P＜0.05）。 以unite（七变量综合）、年龄、T2DM病程、TBIL、DPN、PAD、吸烟、创面位于胼胝为检验变量绘制ROC曲线，结果显示，unite的AUC值为0.834，分别大于年龄（0.632）、T2DM病程（0.619）、TBIL（0.645）、DPN（0.684）、PAD（0.662）、吸烟（0.640）、创面位于胼胝（0.677），提示7项指标联合应用于评估DFU患者足溃疡复发的效能明显优于单一指标（P＜0.05）。结论 年龄增大、T2DM病程长、合并DPN、合并PAD、有吸烟史、创面位于胼胝、血清TBIL水平降低为DFU患者足溃疡复发的危险因素，如发现上述情况应高度警惕DFU患者足溃疡复发风险，并尽早干预

Analysis of risk factors for recurrence of foot ulcer in diabetes patients based on Logistic regression model and ROC curve