Infection of the upper extremity byMycobacterium marinum in a 3-year-old boy — Diagnosis by 16S-rDNA analysis

Summary A 3-year-old boy developed several subcutaneous nodular lesions on his right arm. Based on the histological examination of one of these nodules furunculosis was suspected and cefuroxime was tentatively given. However, acid-fast bacilli were then detected in the tissue specimen and a few colonies of acid fast, gram-positive rods grew on blood agar. Definitive species diagnosis (Mycobacterium marinum) was rapidly achieved by automated sequencing of amplified 16S-rDNA and antimicrobial therapy was adjusted according to the available literature. After 3 weeks of treatment with clarithromycin, rifampicin and protionamid regression of the nodular lesions was evident.

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Infektion der oberen Extremität durchMycobacterium marinum — Diagnose mit Hilfe von 16S-rDNA Analyse

Zusammenfassung Wir berichten von einem 3-jährigen Jungen, der verschiedene subkutane Knoten im rechten Arm entwickelte. Nach histologischer Untersuchung wurde zunächst der Verdacht auf Furunkulose geäußert und eine vorläufige Therapie mit Cefuroxim begonnen. Es wurden dann jedoch säurefeste Stäbchen im entnommenen Gewebe nachgewiesen und eine Woche später auf Blutagar grampositive, säurefeste Stäbchen angezüchtet. Die definitive Speziesdiagnose (Mycobacterium marinum) wurde rasch mit automatischer 16S-rDNA Sequenzbestimmung erzielt und die Therapie entsprechend der verfügbaren Literatur korrigiert. Nach drei Wochen einer Behandlung mit Clarithromycin, Rifampicin und Protionamid war ein Rückgang der subkutanen Knoten erkennbar.