血浆sCD36与2型糖尿病非酒精性脂肪肝的关系

目的 研究血浆可溶性CD36(s CD36)与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法 检测正常对照组(A组,39例)、T2DM未合并NAFLD组(B组,39例)和T2DM合并NAFLD组(C组,59例)患者的血浆s CD36水平,计算C组的肝脏脂肪含量(LFC)及NAFLD纤维化评分(NFS),测定上述3组糖脂代谢指标、肝功能指标及炎症指标。方差分析法比较上述指标在3组中的差异;相关分析法分析C组患者上述各项指标与s CD36的相关性;多元逐步回归法分析C组s CD36的影响因素。结果 血浆s CD36(μg/L)水平在B组(3.87±1.16)、C组(5.72±1.79)均高于A组(2.57±0.93),且C组高于B组(均P<0.01);相关分析示C组的s CD36水平与体质量指数(BMI)、腰围、内脏脂肪面积、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、游离脂肪酸(FFA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、LFC、NFS呈正相关(均P<0.05),多元逐步回归分析示FFA、LFC、TNF-α、IL-6是s CD36的影响因素。结论 血浆s CD36与脂肪肝严重程度、肝脏损伤以及脂肪性肝纤维化有关,可能成为T2DM合并NAFLD的血浆标志物,CD36可能通过炎症机制参与T2DM合并NAFLD的发生发展。