7例尖端扭转型室性心动过速的临床反思

目的：探讨抗心律失常治疗中尖端扭转型室性心过速(Tdp)发生的因素。方法：回顾性分析作者所遇到的7例Tdp的临床资料，以及QT间期、心功能、血电解质水平、药物与剂量和患者性别等与Tdp的关系。结果：7例Tdp患者，由氨碘酮引发的5例，于服药2～7d发生，总剂量1．8～4．6g；索他洛尔引发的2例，于服药8d和10d发生，总剂量1．28g和2．88g。QT同期0．51～0．62s，3例有低血钾，5例有心功能不全，4例合用地高辛。6例治疗后好转，1例死亡。结论：胺碘酮和索他洛尔均可引起QT间期延长，引发Tdp。低血钾、心功能不全和合并应用地高辛等因素可能增加Tdp的发生，应注意预防。