| 摘 要： | 作者用维生素C和碳酸氢钠的混合液造影剂对2505例正常人和心脏病患者应用右心造影超声心动图臂心循环时间(AHCT)、右室排空时间(RVET)、右房向下腔静脉或/及肝静脉内返流征四个指标作为评价右心功能,结果如下: 1.SE常人组(1124例),AHCT:2.81±0.91秒。心脏病组(1381例),AHCT=3.66±1.36秒。两组间差别非常显著(P<0.001)。 2.正常人组RVET=70.04±18.89秒;患者组122.19±52.34秒,两者间差别非常显著(P<0.001)。 3.AHCT正常值为小于5秒,如≥5秒时表明右房压力增高。其敏感性为53.3％,特异性92％。 4.RVET正常值为110秒,如≥120秒时,表明右室收缩功能和排空受损。这一指标的敏感性为92％,特异性为98.2％。 5.凡造影剂自右房舒张末期返流至下腔静脉或/及肝静脉5个心动周期以上者,考虑与右室舒末压增高及右房收缩力增强有关。这一返流征在287例右心损害者全部出现,其中137例临床上缺乏右心衰竭客观体征。正常人组无一例出现此征。 6.造影剂收缩期返流至下腔静脉或/及肝静脉者共116例。其中59例系器质性三尖瓣关闭不全,其余57例系右心衰竭患者合并功能性三尖瓣关闭不全。正常人组无一例出现此征。 上述四个造影超声心动图指标对检测右心功能不全比静脉压测定和临床诊断更为敏感。在部分病例中,可以藉此检出亚
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