膝关节镜术使用止血带必要性的Meta分析

目的研究止血带的使用对膝关节镜手术视野、手术时间等的效果,分析膝关节镜术使用止血带的必要性。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验注册中心、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、数字化期刊全文数据库（WANGFANGDATA）,并手工检索相关领域其他杂志。检索不受语种限制,时间截止至2013年9月。以通过膝关节镜术治疗的各种类型疾病的患者为研究对象、比较使用止血带和不使用止血带的效果随机对照试验,评价纳入研究的质量,并用RevMan5.1软件进行Meta分析,并采用GRADE系统评价证据质量评价。结果纳入6个随机对照试验,包括531例患者。膝关节镜术不使用止血带仍能获得不错的手术视野,且能使患者尽早恢复到功能状态,术后疼痛也较轻;使用止血带手术视野虽有提高但并不能缩短手术时间。基于上述系统评价结果,采用GRADE系统评价证据质量及推荐等级,证据总体质量评级为低质量,推荐强度为弱推荐。结论不使用止血带可减轻患者术后早期疼痛及肿痛程度,对减少手术并发症、提高患者手术耐受力、早期功能恢复有积极的作用,值得推广。