联合用药在早产儿高胆红素血症中的应用

目的观察茵栀黄颗粒、苯巴比妥、维生素B2这三种药物联合常规的蓝光照射治疗早产儿高胆红素血症的疗效。方法选择2010年10月～2012年3月我科收治的早产并发生高胆红素血症的早产儿60例,按奇偶数法随机分成两组。两组患儿入院后均给予常规治疗,包括保暖、抗感染、纠正酸中毒、补充液体及热量等综合治疗措施。对照组在常规治疗基础上给予蓝光照射,12h/d;观察组在对照组的治疗基础上给予联合口服用药:茵栀黄颗粒,每包3g,1g/次,3次/d;苯巴比妥5mg/(kg.d),2次/d;维生素B25mg/次,2次/d。三种药物均服用5d。每天用经皮胆红素测量仪测黄疸指数,以动态观察黄疸进展情况。静脉采血检测患儿治疗前及治疗5d后血清胆红素水平。观察并记录患儿的黄疸消退时间(经皮测胆红素降至6mg/dl以下的天数)及不良反应。结果观察组黄疸消退时间为(6.0±1.9)d,对照组黄疸消退时间为(7.8±2.5)d,两组时间存在显著性差异(P<0.05);观察组胆红素下降值为(156.24±42.36)μmol/L,对照组胆红素下降值为(99.65±40.58)μmol/L,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论茵栀黄颗粒、苯巴比妥、维生素B2这三种药物联合蓝光照射治疗早产儿高胆红素血症,疗效显著,有效缩短黄疸的持续时间,降低早产儿胆红素脑病的发生率,缩短住院时间,同时可减少静脉给药穿刺血管引起的痛苦,并且患儿家长易于接受。