不同剂量替罗非班在急性心肌梗死患者PCI围术期应用的疗效和安全性

目的分析不同剂量和不同时间使用替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效和安全性。方法选择住院期间进行了PCI治疗以及静脉使用盐酸替罗非班的AMI患者,根据替罗非班的剂量大小分为高剂量组、低剂量组,比较两组PCI术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、不良心血管事件(MACE)发生率以及两组PCI术后出血事件;同时分析替罗非班在PCI术前、术中及术后开始使用时MACE和出血事件的发生率。结果 PCI术后CK-MB高峰值和MACE比较,高剂量组明显低于低剂量组具有统计学差异(P<0.01);高剂量组发生出血事件反而低于低剂量组。分析在PCI术前、术中及术后开始使用替罗非班发现,术中冠脉内开始使用替罗非班的MACE发生率较术前或术后静脉开始给药有降低趋势;术中冠脉内开始给药较术前或术后静脉开始给药也没有增加出血并发症。结论高剂量替罗非班较低剂量能更好地降低MACE发生率,更好地改善心肌灌注;术中冠脉内开始使用替罗非班的MACE发生率可能较术前或术后静脉开始给药有降低趋势,而且也没有增加出血并发症。