心脏介入性治疗并发早发和迟发心脏压塞的诊断及处理

目的探讨总结经皮冠状动脉介入(PCI)并发早发和迟发心脏压塞的临床特点、诊断以及处理。方法选取在行PCI的患者资料6200份,对其进行分析总结。结果出现心脏压塞的患者9例,3例是早发心脏压塞,6例是迟发心脏压塞。心脏压塞患者的平均年龄与无该并发症的PCI患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。早发心脏压塞患者术中血压下降;迟发心脏压塞患者心率、血压突然下降,经治疗后出现心动过速但血压不能恢复至原水平。有2例早发心脏压塞患者行直接外科手术治疗,其余7例患者行心包穿刺引流,所有心脏压塞患者均成功治愈。结论临床对于心脏压塞快速诊断的关键是不断强化诊断意识、识别心脏压塞的早期临床表现。对患者行心包穿刺引流,并应用鱼精蛋白和外科手术治疗,这对于PCI并发心脏压塞患者具有重要效果。