围术期尿氧分压预测急性肾损伤的研究进展题录 |
| |
引用本文: | 李继鹏,王京燕,蒋宗明.围术期尿氧分压预测急性肾损伤的研究进展题录[J].中华麻醉学杂志,2024(2). |
| |
作者姓名: | 李继鹏 王京燕 蒋宗明 |
| |
作者单位: | 绍兴市人民医院麻醉科 |
| |
摘 要: | 急性肾损伤(AKI)是短期内肾小球滤过率急剧下降, 表现为血尿素和肌酐水平急剧并持续升高的临床综合征。非心脏手术患者围术期AKI发生率为7.4%1], 心脏手术患者发生率为20%~42%2,3], ICU危重患者则高达30%~60%4,5]。AKI可增加并发症和死亡风险, 增加医疗费用和延长住院时间6]。目前, 临床上AKI的识别主要依靠尿量、血肌酐水平以及肾脏损伤相关生物标志物水平, 然而这些指标常在肾缺血缺氧损伤发生后数小时或数天才开始改变, 并且需要反复测定7,8]。因而, 不能及时反映肾脏氧合状态, 也不能为临床防治提供及时有效的指导。围术期AKI主要由肾脏缺血缺氧引起, 肾髓质是肾脏最易发生缺血缺氧的部分。尿氧分压(PuO2)能反映肾髓质氧合的变化且两者之间有较高的相关性, 且PuO2可被连续实时监测, 对肾髓质缺血缺氧状态的反映几乎没有滞后性9]。本文将对PuO2在预测、预防和处理AKI方面的价值以及影响PuO2测定准确性的因素进行综述, 为临床应用提供指导和参考。
|
|
|