艾司氯胺酮围术期全程镇痛用于胸腔镜肺叶切除术患者的效果题录

目的评价艾司氯胺酮围术期全程镇痛用于胸腔镜肺叶切除术患者的效果。方法择期全麻下行胸腔镜肺叶切除术患者90例, 性别不限, 年龄18～64岁, BMI 18～30 kg/m2, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为3组(n=30):对照组(C组)和不同剂量艾司氯胺酮组(S1组和S2组)。S1组和S2组于麻醉诱导前分别静脉注射艾司氯胺酮0.1和0.2 mg/kg。3组均常规麻醉诱导。麻醉维持时S1组和S2组分别静脉输注艾司氯胺酮0.1、0.2 mg·kg-1·h-1, 3组其余麻醉维持药物相同。术后行PCIA, C组药物为舒芬太尼2 μg/kg, S1组和S2组在此基础上混合艾司氯胺酮1 mg/kg。采用酮咯酸氨丁三醇补救镇痛, 维持静态疼痛NRS评分≤3分。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼总量、术后0～24 h和>24～48 h PCIA有效按压次数及补救镇痛情况;记录术后呼吸抑制、恶心呕吐、头晕、流涎等不良反应发生情况和苏醒时间。于术前30 min和术后30 min时采用ELISA法测定血清IL-6浓度, 采用硫代巴比妥酸比色分析法测定血清MDA浓度。于术后1和2 d时采用15项恢复...