三维斑点追踪技术可评价乳腺癌患者蒽环类药物治疗前后的心室功能改变

目的探讨三维斑点追踪技术（3D-STE）评价乳腺癌患者蒽环类药物治疗前后心室功能改变。方法应用常规超声心动图、二维斑点追踪技术（2D-STE）、3D-STE分别在蒽环类药物化疗前24 h、化疗第2周期及化疗第4周期结束24 h内进行左心室功能检测,对各参数在这3个时间点进行纵向对比,分析其与蒽环类药物累积剂量的相关性,以及对检测蒽环类药物心脏毒性所致心脏功能早期损害的敏感性。结果3D-STE的左室整体面积应变（3D-GAS）、整体长轴应变（3D-GLS）在化疗第2周期与化疗第4周期结束24 h内均低于化疗前24 h（P<0.05）;左室整体圆周应变（3D-GCS）在化疗第4周期结束24 h内低于化疗前24 h（P<0.05）;而左室整体径向应变（3D-GRS）于整个化疗过程中无明显改变（P>0.05）;在检测左心室功能早期损害方面,3D-GAS的敏感性为81.23%,特异性为81.98%;3D-GLS的敏感性为62.15%,特异性为65.02%;3D-GCS的敏感性为66.09%,特异性为55.08%;3D-GAS、3D-GLS、3D-GCS与蒽环类药物累积剂量成负相关（P<0.05）。结论3D-STE评价乳腺癌患者蒽环类药物治疗前后心室功能改变值得在临床影像学诊断中推广使用,是监测蒽环类药物所致心脏功能损害的一种敏感、可靠的影像学手段。