社区慢性病规范管理与绩效评估实践 |
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引用本文: | 杨,玲.社区慢性病规范管理与绩效评估实践[J].江苏卫生事业管理,2022,33(9):1274-1277. |
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作者姓名: | 杨 玲 |
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作者单位: | 南京市鼓楼区宁海路社区卫生服务中心医疗康复部 |
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摘 要: | 目的:社区慢性病规范化管理,高血压、糖尿病的精细化管理,完善慢性病管理的绩效评估。方法:运用慢性病管理和干预模式即高危人群筛查、门诊慢性病的随访、社区巡诊、健康管理四结合;慢性病行为及生活方式干预、心理社会干预、药物指导、健康教育四结合。结果:精细化管理高血压达标率60%,糖尿病血糖控制达标率63%;结论:有效重组全科医生团队能更加规范社区慢性病的管理,带动中心特色科室创建,通过高血压达标中心的认证。
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关 键 词: | 慢性病 规范管理 绩效评估 |
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