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| 浅议病历质量与对策 | |
| 引用本文： | 姚益民.浅议病历质量与对策[J].化工劳动保护.工业卫生与职业病分册,1994(6). |
| 作者姓名： | 姚益民 |
| 作者单位： | 北京市化工医院 |
| 摘 要： | 病历(病案)是医疗质量控制中的重要内容之一。提高医疗质量,首要的就是提高病历(案)质量,这一点已成为临床医学家和医院管理者的共识。1993年11月,北京市卫生局厂矿企业高校医管会组织的医疗质量工作互检中发现,水利、化工、电子、航天几家行业医院的病历,除在形式上存在如书写格式、顺序、字迹、项目缺漏等问题外,病历内容方面亦存在着缺陷: a. 最有诊断意义的重要信息不够强调和突出。分析其原因除了病历记录者责任心不够强、工作不够认真外,多数是与临床医生经验不足、思维片面、 |
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