静脉给予前列地尔致静脉炎:246份报告分析

目的:分析前列地尔致静脉炎的临床特点、相关因素、预防及治疗方法.方法:检索北京药品不良反应监测网络2003至2010年收到的前列地尔致静脉炎的报告,收集并分析患者的性别、年龄、静脉炎家族史和既往史、原患疾病、前列地尔剂型、给药途径、用药剂量、用药时间、用药至发生静脉炎的时间、临床表现、静脉炎程度、处置方法和预后.结果:共收集到前列地尔致静脉炎报告246份.246例患者中男性167例,平均年龄(66.7±16.1)岁,女性79例,平均年龄(68.1±12.3)岁.23例有静脉炎既往史,5例有静脉炎家族史.原患疾病主要为神经系统疾病(92例,37.4％)、外科疾病(26例,10.6％)和循环系统疾病(25例,10.2％).244例(99.2％)使用前列地尔注射液,2例(0.8％)使用前列地尔粉针.前列地尔注射液用药剂量分别为10μg/d(213例,87.3％)和20 μg/d(21例,8.6％).前列地尔粉针用药剂量为10 μg/d.前列地尔的给药方式:97.2％(239例)的患者采用静脉滴注,2.8％(7例)采用静脉注射.用药时间中位数为2 d(3.5±3.1)d.发生静脉炎的时间为给药后20 min.按照美国Intravenous Nurses Society制定的标准评判静脉炎严重程度,145例患者(66.5％)为1级静脉炎,57例(26.1％)为2级,15例(6.9％)为3级.主要临床表现为穿刺部位出现红斑、疼痛、形成静脉条纹和索状物.性别、年龄、给药途径、用药剂量及用药时间在1、2级与3级患者间的差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗方法包括停药、外敷、减慢静脉滴注速度、更换穿刺部位和用0.9％氯化钠注射液稀释前列地尔注射剂等.203份报告有静脉炎预后结果,其中124例治愈,79例好转.结论:静脉给予前列地尔可引起静脉炎,其程度较轻,停药或对症治疗后预后良好.