肺癌患者术后恶心呕吐的危险因素及预测模型研究

目的:探讨肺癌患者术后恶心呕吐(PONV)的危险因素，并建立PONV的预测模型。方法:收集2020年11月至2021年2月在江苏省人民医院胸外科全麻下行根治性肿瘤切除术的147例肺癌患者的临床资料，采用Logistic回归分析肺癌PONV的危险因素，并采用随机森林模型建立预测模型。结果:共有26例患者出现PONV,发生率为17.7%。Logistic回归分析显示，有晕车史者发生PONV的风险是无晕车史者的2.734倍(OR=2.734, 95%CI 1.035～7.224,P=0.042);术后使用镇痛泵者发生PONV的风险是不使用者的6.603倍(OR=6.603, 95%CI 2.315～18.834,P=0.001)。将吸烟史、饮酒史、晕车史、胃炎或消化道溃疡史、术前补液量、术前禁饮食时间、手术时长、术前定位及术后使用镇痛泵等变量纳入随机森林模型，结果显示，术后使用镇痛泵对PONV发生的影响最大，晕车史次之。结论:全麻下行根治性肿瘤切除术的肺癌患者术后使用镇痛泵和有晕车史是发生PONV的危险因素。临床医护人员需早期识别PONV高风险人群并积极采取防治措施。