右旋糖酐40葡萄糖注射液致过敏性休克1例

右旋糖酐40葡萄糖注射液（500 ml）的成分为30 g右旋糖酐40与25 g葡萄糖。右旋糖酐40为多糖混合物,主要类型为α-1,6-葡萄糖,由右旋糖酐经水解和分馏获得,为葡萄糖聚合物。在临床应用非常广泛,主要适用于血管栓塞性疾病及休克,具有改善微循环和扩充血容量的双重作用。由于相对分子质量小,在体内停留时间短,易从尿中排出,因此扩充血容量的作用时间短暂,约3 h,但具有渗透性利尿作用,能附着于红细胞、血小板表面,使已经聚集的红细胞和血小板解聚,降低血液黏滞性,从而改善微循环,预防血栓形成[1]。右旋糖酐40过敏反应的发生率为0.03%~4.70%,过敏致死率较青霉素高2~4倍[2]。且其致过敏可在用药后几秒、几分或0.5 h内发生,也有发生4 h以上或者7 d时。来势凶猛,抢救难度大,用药量几滴到几毫升即可发生致死性休克反应[3]。因此医生、临床药师和护士应了解右旋糖酐40葡萄糖注射液过敏临床表现,在用药过程中密切观察,做到及时发现、及时判断、及时抢救。本文报道我院2014年3月成功抢救1例右旋糖酐40葡萄糖注射液致过敏性休克的病例,供临床安全用药参考。