无创呼吸机在急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭早期治疗和延迟治疗的对比研究

目的探讨无创呼吸机早期治疗及延迟治疗在急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭早期治疗中的临床价值。方法急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者．根据给予无创呼吸机辅助治疗时间分为两组，分别为延迟治疗组95例．早期治疗组90例。延迟治疗组采用强心、利尿、扩血管、鼻导管或面罩吸氧等常规治疗，治疗1-2h后未缓解者，也给予呼吸机治疗，其中部分患者需要插管后呼吸机治疗。早期治疗组在常规治疗的基础上同时早期给予无创呼吸机辅助治疗。经治疗后3m观察患者发绀、、肺哕音及意识情况、心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均旃脉压（MBP）等；观察机械通气前后动脉血氧分压（PaO2）结果；观察两组患者的病情好转率、病情好转时间、住院时间及气管插管率，并进行统计学分析。结果早期采用呼吸机治疗的患者心率、呼吸次数、平均动脉压、潮气量、Pa02及体征与延迟治疗组比较，改善明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。经治疗后，与延迟治疗组相比，早期治疗组患者病情好转率高；病情好转时间和住院时间缩短；气管插管率降低。结论早期应用无创呼吸机治疗急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者能迅速改善患者症状和低氧血症，缩短病程，提高病情好转率，减少气管插管，是一种快速安全有效的抢救措施。