新发涂阳肺结核病人全程间歇短程化疗疗效的观察

1992年4月1日至1992年12月31日在湖北省公安县、浠水县、云梦县、蒲圻县、随州市(以下简称五个示范县)对登记新发涂阳病例(1306)实施世界银行贷款结核病控制项目(以下简称项目)进行不住院6个月全程督导间歇短程化疗(以下简称全监短化)方案治疗．治愈病人1203例，治愈率92.1％(国内推荐标准85％以上)，这个指标说明短化的近期疗效令人满意。随后对1203例治愈进行为期3年追踪观察．细菌学复发数：30例．占2.5％．低于国内复发率标准：3％～5％，说明项目推荐的全监短化方案的远期疗效也令人满意。复发病例均发生于停药后2年内．提示：既使病人治疗期满、疫苗阴转也要在停药后2年内．以痰检为标准进行随访观察。30例复发病人中青壮年男性有24例．占80％。治疗中以消化道为主的副作用应及时预防．以免影响疗效。对有咳嗽、咯痰、咯血、乏力为主的症状应考虑结核病的复发，及时进行细菌学检查。对定诊中痰片涂阳结果无论加号多少．都可推荐本化疗方案进行全监短化。