急性脑血管病诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷1例

女，65岁。因突然头痛、伴有恶心(未吐)．左侧肢体活动不灵4小时入院。既往史：高血压病8年。否认有糖屎病病史。查体：T37.2℃．BP24／12kPa．无力体型，反应迟钝，能配合体检。颈强．双侧瞳孔等圆，对光反射灵敏．左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏。心率86次／分．律齐。双肺呼吸音清．左侧偏身痛温觉迟钝，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅱ级．左侧膝反射亢进，左侧Babinski征( )。颅脑CT：左侧基底节区不规则高密度出血灶．出血量约20ml．周围可见水肿带。诊断：急性脑出血(右基底节区)；高血压病(Ⅲ期)。