氩离子凝固术联合乌梅汤加减治疗Barrett食管临床观察

目的：探讨内镜下氩离子凝固术（APE）联合乌梅汤加减治疗Barrett食管（雎）的临床疗效。方法：经内镜检查及病理组织学检查诊断的BE患者38例，随机分为治疗组18例和对照组20例，两组患者均在内镜下行APE治疗，对照组于术后给予抗反流和抑酸治疗；治疗组于术后给予乌梅汤加减治疗。结果：两组患者治疗后临床症状均明显改善，但组间比较无统计学差异（P〉0．05）；内镜下疗效比较，治疗后治疗组18例患者中1例半年后失访，其余17例患者半年及1年后镜下随访未见复发；对照组20例患者半年后随访时16例镜下未见复发，2例在原来部位有散在BE上皮残留，2例在其他部位有新BE上皮生长，再次予APC治疗，之后6个月内2次胃镜随访未发现复发。其余16例患者1年后随访有4例在其他部位有新BE上皮生长，对照组1年后复发率为20％，两组患者1年后复发率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：APE是经内镜非接触性治疗BE的新方法，短期疗效较好，配合乌梅汤加减可有效地预防BE的复发。提高综合治疗的远期疗效。