男性尿道炎在泌尿外科及男科诊治现况调查

目的:探讨男性尿道炎在泌尿外科及男科的诊治现况及诊疗过程中存在的问题,使相关科室医生对于男性尿道炎的治疗更加重视。方法:依据2017版《性传播疾病临床诊疗与防治指南》,从男性尿道炎的发病现况、诊断方法、治疗措施及预后等多个角度设计了27道问题,通过问卷形式对相关科室医生进行调查,统计分析不同职称医生对指南依从性情况。结果:共收到116份调查结果,其中泌尿外科医师86人,男科医师28人,其他科室医师2人;在泌尿外科及男科医师中,主任医师22人,副主任医师36人,主治医师40人,住院医师16人。调查发现,男性尿道炎最常见发病年龄是20～40岁且半数以上患者具有不洁性行为史,淋菌性尿道炎发病率明显低于非淋菌性尿道炎,解脲支原体仍然是目前最常见的非淋菌性尿道炎病原体。通过不同职称医师对指南依从性的比较发现:对眼部、口腔、肛周查体诊断男性一尿道炎的(主任医师22.73%、副主任医师16.67%、主治医师15.00%、住院医师12.50%,P0.05);对HIV、梅毒进行筛查(主任医师40.91%、副主任医师58.33%、主治医师40.00%、住院医师37.50%,P0.05);对生殖支原体进行筛查(主任医师86.36%、副主任医师77.78%、主治医师70.00%、住院医师75.00%,P0.05);淋菌性尿道炎治疗中加用抗沙眼衣原体药物(主任医师50.00%、副主任医师47.22%、主治医师22.50%、住院医师43.75%、P0.05);阿奇霉素1g单剂口服治疗非淋菌性尿道炎(主任医师0、副主任医师11.11%、主治医师5.00%、住院医师31.25%,P0.05);持续或复发性非淋菌性尿道炎治疗4周(主任医师13.64%、副主任医师33.33%、主治医师17.50%、住院医师6.25%,P0.05);对无症状沙眼支原体及支原体感染根指南用药治疗(主任医师63.64%、副主任医师83.33%、主治医师57.50%、住院医师62.50%,P0.05);淋菌性尿道炎治愈(主任医师100.00%、副主任医师97.22%、主治医师95.00%、住院医师81.25%,P0.05);非淋菌性尿道炎治愈(主任医师86.36%、副主任医师61. 11%、主治医师62.50%、住院医师37.50%,P0.05)。结论:泌尿外科及男科医师对于男性尿道炎的诊治未严格遵照指南操作,阿奇霉素用药方案及非淋菌性尿道炎的治疗效果不同职称医师间存在明显差异,其余方面无明显差异性,这需要引起相关专业人士的高度重视。

Diagnosis and treatment of male urethritis in urology and andrology: A status survey