沙美特罗替卡松粉联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果

目的 探究沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵吸入剂在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗中的应用价值。方法 将240例在河南省人民医院呼吸与危重症医学科治疗的COPD急性加重期患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,对照组采用以噻托溴铵吸入剂为主的基础治疗,观察组采用噻托溴铵吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,比较两组人员的治疗效果、肺功能指标以及炎症因子水平。结果 与治疗前比较,治疗14 d后,对照组与观察组的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1%）及每分钟最大通气量（MVV）均显著升高,且观察组显著高于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,治疗后对照组、观察组氧分压（PaO₂）、氧饱和度（SaO₂）均显著升高,而二氧化碳分压（PaCO₂）均显著下降（P<0.05）;治疗14 d后,观察组SaO₂和PaO₂显著高于对照组,而PaCO₂显著低于对照组（P<0.05）。治疗14 d后,对照组与观察组的气管壁厚度（WT）、器官壁总面积（WA）、管壁厚度/外径（T/D）均显著降低,官腔面积（AI）水平显著升高,且观察组均显著优于对照组（P<0.05）。对照组与观察组的血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平均显著降低,可溶性肿瘤坏死因子受体（sT-NFR）水平显著升高,且观察组显著优于对照组（P<0.05）。对照组与观察组的圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分均显著降低,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松能够明显改善COPD急性加重期患者的肺功能、减轻炎症反应、提高生活质量。