莫西沙星联合无创呼吸机序贯治疗极重度COPD的疗效观察

目的评价莫西沙星序贯治疗以及莫西沙星序贯治疗联NPPV治疗极重度C0PD的疗效。方法将120例患者随机分成莫西沙星静脉～口服序贯疗法组（A组）和莫西沙星静脉滴注组（B组）,莫西沙星静脉～口服序贯疗法联合无创呼吸机组（C组）和莫西沙星静脉滴注联合无创呼吸机组（D组）四组各30例。A组予盐酸莫西沙星注射液规范静滴,3～5日后改为盐酸莫西沙星片规范口服;B组予盐酸莫西沙星注射液400mg规范静滴;C组给予莫西沙星治疗方法同A组并行NPPV治疗;D组给予莫西沙星治疗方法同B组并行NPPV治疗,疗程7～14日。观察治疗前后临床疗效、细菌清除率及PaCO2、Pa02、FEV1、呼衰纠正时间、APACEⅡ评分。结果四组治疗后观察指标均有改善。莫西沙星序贯治疗及全程静滴疗效相同;莫西沙星联合NIPPV治疗极重度COPD观察指标改善更显著。结论莫西沙星序贯疗治疗极重度C0PD疗效与全程静脉给药相当,不良反应轻微,能降低患者医疗费用;莫西沙星序贯法有联合NPPV治疗极重度COPD并可明显提高Pa02、降低PaCO2、改善肺功能,缩短住院时间,提高患者的生存率。