鼻咽癌颈部淋巴结转移综合治疗疗效分析

观察鼻咽癌放、化疗配合颈部淋巴结微波热疗的近期及远期疗效。154例初治N2～N3期鼻咽癌患者分为2组：对照组78例，5-氟脲嘧啶+顺铂联合化疗，21 d为1周期，化疗1～2周期后行常规放疗，原发灶放疗剂量DT70～78 Gy/35～39 f,47～51 d，颈淋巴结转移灶DT68～72 Gy/34～36 f,46～50 d；热疗组76例，放、化疗方法同对照组，颈淋巴结于放疗第1天开始配合局部微波热疗，每次有效加温时间45 min，每周2次，共8～14次。 结果热疗组和对照组的颈淋巴结完全消退率分别为80.3%和61.5%，差异有统计学意义（P<0.05），总有效率分别为100%和96.2%。热疗组与对照组的颈淋巴结完全消退时的放疗剂量分别为（45.8±5.46）Gy和（58.8±5.03）Gy，差异有统计学意义（P<0.01）。热疗组与对照组的5年颈淋巴结局控率分别为97.4%和76.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。热疗组与对照组1，3，5年生存率分别为97.4％和93.6%(P&rt;0.05)、76.3%和52.6%（P<0.01）、59.2%和41.0%（P<0.05）。对N2﹑N3期鼻咽癌放、化疗配合颈淋巴结微波热疗，能显著提高颈淋巴结的完全消退率，减少淋巴结的局部放疗剂量，且5年颈淋巴结局控率明显优于单纯放化疗，并能明显提高患者的长期生存率。

Clinical effects of combined microwave hyperthermia and chemoradiotherapy in treatment of cervical lymph node metastasis of nasopharyngeal carcinoma