处理重度妊高征的体会

重度妊高征42例,其中先兆于痫5例,产前子痫18例,产时子痫13例,产后子痫6例。初产妇41例,占97.6％,孕周34～43周。发生在冬春季节的25例,占60％。农民38例,占90.4％。既往均无高血压病史。血压>21.331/14.665kPa的28例,占66.6％。产前检查≤2次的25例,占60％。 未娩1例,孕_1产_0孕_42周,高年初产(37岁),因发热、头痛、气急、发绀、不规则腹痛3天,抽搐2次,昏迷不醒,血压20.131/12.265kPa,体温达40℃以上,由乡卫生院转入,经抢救无效死亡。死亡诊断:产时于痫、高热性脑病、脑水肿、脑疝。阴道分娩11例:其中自然分娩6例,均由外院转入(5例为产后于痫,1例为孕_1产_0孕_37,周先兆子痫,顺产,因脑血管意外转来我院,经抢救3小时死亡)。产钳3例、胎吸2例。剖宫产30例:其指征,单纯以子痫为手术指征者16例,子痫合并胎儿宫内窘迫,宫口未开大者5例;子痫合并过期妊娠及(或)头盆不称者6例;试产失败者2例;先兆子痫并发胎盘早剥,内出血休克者1例。