冠状动脉腔内心电图、体表心电图在经皮冠状动脉内血管成形术中的监测价值 |
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引用本文: | 那开宪,余平,陈朝兴,麦冠皓.冠状动脉腔内心电图、体表心电图在经皮冠状动脉内血管成形术中的监测价值[J].中国急救医学,1993(6). |
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作者姓名: | 那开宪 余平 陈朝兴 麦冠皓 |
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作者单位: | 北京友谊医院心内科,北京急救中心,新加坡中央医院心内科,新加坡中央医院心内科 |
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摘 要: | 84例132支血管行经皮冠状动脉内血管成形术(PTCA),常规冠状动脉腔内心电图(IC—ECG)及体表心电图(S-ECG)进行术中监测。在气囊扩张时,S-ECG监测心肌缺血的阳性率为41.7%IC-ECG77.3%,缺血性ST段抬高幅度IC-ECG明显高于S-ECG(P<0.0000001)。缺血性心电图变化与首次PTCA扩张有密切关系。在(左)前降支动脉(LAD),左回旋支动脉(LCX)及右冠状动脉(RCA)行PTCA时,IC-ECG监测心肌缺血敏感性亦高于S-ECG监测,LAD p=0.000000,Lcxp<0.0002,RCA p<0.02。缺血发生时间,IC-ECG早于S-ECG。在PTCA时,IC-ECG及S-ECG结合对判断心肌缺血程度及判断预后有一定指导意义。S-ECG监测LAD及LCX敏感导联为V_2,其次为V_3;监测RCA的最好导联为Ⅱ导,其次为aVF导联。
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关 键 词: | 经皮冠状动脉腔内血管成形术 冠状动脉腔内心电图 体表心电图 心肌缺血 |
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