2012至2018年某院肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的病原学及耐药性分析

目的分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的腹水病原菌分布及其耐药性。方法抽取2012年1月至2018年12月某院收治的肝硬化并SBP患者的腹水做病原学鉴定及药敏试验。结果817例患者中,141例腹水培养的病原菌阳性(阳性率为17.26%),共检出病原菌151株,除2例患者为三种细菌重叠感染、6例为两种细菌重叠感染,余133例均为单一细菌感染(占94.32%,133/141);包括革兰阳性菌88株(占58.28%,88/151)、革兰阴性菌54株(占35.76%,54/151)和真菌9株(占5.96%,9/151);产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)病原菌共12株(占7.95%,12/151)。革兰阳性菌以科氏葡萄球菌(17.05%)、溶血葡萄球菌(14.77%)、粪肠球菌(13.64%)及表皮葡萄球菌(11.36%)为主;对青霉素G、红霉素、苯唑西林及克林霉素的耐药率较高,对万古霉素和替考拉宁均无耐药。革兰阴性杆菌以大肠埃希菌(51.85%)和肺炎克雷伯菌(25.93%)为主;对氨苄西林耐药率较高,对亚胺培南和美罗培南均无耐药。结论肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的病原菌以大肠埃希菌、科氏葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和溶血葡萄球菌为主,部分细菌对常用的抗菌药物有一定耐药性,临床医生需根据药敏试验选择抗菌药物。