经皮多椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 探讨骨质疏松性多椎体骨折行经皮多椎体成形术的效果及注意事项.方法 手术前、术后1 h、术后24 h、术后1周、术后1个月,分别采用Huskission法测定疼痛视觉类比评分(VAS).结果 23例原发性骨质疏松症患者CAS评分术后1 h、24 h比术前明显下降,术后1周及术后1个月比术前下降4.9～7.2,平均5.3,VAS显著改善者22例,占96.2%,中度改善者1例,占3.8%,无无效及恶化病例.术后X线片显示脊柱生理曲度及椎体高度无明显恢复,CT或MPI检查未见渗漏骨水泥造成的脊髓和神经受压病例,术后1个月复查未见成形椎体新的骨折及椎体高度丢失,恢复了术前生活方式,无并发症发生.2例继发于糖皮质激素的骨质疏松性椎体压缩骨折于椎体成形术后VAS评分较术前下降4.2～4.6,VAS改善率为中度改善,2～3个月再发它处压缩骨折,再次椎体成形后疼痛仍呈中度改善,偶需口服非甾体类消炎止痛药止痛.1例骨软化症患者,其中1个椎体压缩至15%～20%,注射骨水泥时椎间隙渗漏明显,未能达到满意成形目的,术后VAS评分较术前下降2.2,为轻度改善,仍需口服非甾体类消炎止痛药以缓解疼痛.结论 经皮多椎体成形术是治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折的有效方法,可一次完成,痛苦小,费用低,疗程短,安全可靠,可予推广应用.继发性骨质疏松性骨折的治疗效果相对较差.