| 两性霉素B椎管内持续给药治疗新型隐球菌性脑膜炎(附首例报告) |
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| 作者姓名： | 吕田明 尹恝 刘晓加 王群 潘速跃 |
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| 作者单位： | 南方医科大学南方医院神经内科,广东,广州,510515 |
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| 摘 要： | 目的 探讨两性霉素B椎管内持续给药治疗新型隐球菌性脑膜炎的可行性.方法 临床确诊1例新型隐球菌性脑膜炎.首先采用常规疗法,即常规鞘内注射及静脉注射两性霉素B,静脉滴注氟康唑及口服5-氟胞嘧啶治疗,2周后行腰大池置管给予两性霉素B椎管内持续给药替代常规鞘内注射,第1个疗程两性霉素B椎管内持续给药维持量为3mg/d,第2个疗程两性霉素B椎管内持续给药维持量为8 mg/d,每个疗程为1个月.结果 常规疗法疗效欠佳,患者耐受性差.改用腰大池置管给予两性霉素B椎管内持续给药替代常规鞘内注射完成第1个疗程停药后复发.完成第二个疗程后治愈.结论 AMB椎管内持续给药疗效明显好于常规腰椎穿刺鞘内给药.AMB椎管内持续给药维持剂量8mg/d对成人较为合适.
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| 关 键 词： | 新型隐球菌性脑膜炎 两性霉素B 鞘内注射 椎管内持续给药 |
| 文章编号： | 1673-4254（2007）09-1461-02 |
| 修稿时间： | 2007-07-20 |
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