肝肠吻合治疗肝门部肝管断裂一例

患者男,49岁。被电线杆压伤49小时。疑腹腔内脏损伤,急诊开腹探查。术中见腹腔内积血约600ml,左上腹膜后有5×5×6cm血肿,脾结肠韧带撕裂少量渗血,未发现其它脏器损伤,缝扎止血。于降结肠旁沟处放乳胶管引流。术后48小时内引流出淡粉色液体约300ml,以后再无液体流出,同时排气少量,轻度腹胀、腹痛,体温持续38℃左右,血压正常,脉搏持续在110～120次/分之间,术后4天巩膜轻度黄染,尿色深黄,拔出腹腔引流管时,由引流切口流出约500ml胆汁样液体。考虑尚有未被发现的肝,胆管或十二指肠损伤。进行第二次急诊剖腹探查。