反复咳嗽 消瘦 腮腺肿大

病历摘要 患者女，8岁，学生。主因反复咳嗽3个月，消瘦2个月，腮腺肿大10d于2004年6月10日入院。患儿3个月前无明确诱因出现咳嗽、少痰，偶有痰中带血丝、胸闷、气急。间断发热，体温波动在37．8～38．3℃，呈不规则热，伴盗汗、乏力。近2个月明显消瘦，双手足关节肿痛，非游走性，无晨僵现象。无头痛、呕吐。曾在当地医院先后按肺炎和结核病治疗，病情时好时坏，迁延不愈，10d前出现右腮腺肿大。既往体健，无药物过敏史及输血史。足月顺产，第一胎，无窒息及产伤，体格及智力发育正常。按时预防接种。家族中无遗传病及传染病患者。也无同类疾病患者。