胆囊切除术肝外胆管损伤的分析 |
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作者姓名: | 方泉 |
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摘 要: | 目的探讨医源性肝外胆管损伤的原因,处理方法及预防措施。方法回顾分析1990年以来我院10例单纯胆囊切除术导致医源性肝外胆管损伤的诊治体会,经验教训。结果本组10例均为术前认为简单的胆囊手术,其中腹腔镜手术4例。5例为胆总管撕裂伤,1例为胆总管横断,1例为肝总管横断,1例为肝总管误扎,2例为胆总管侧壁误扎至狭笮。处理:胆管侧壁修补3例,roux-y吻合5例,2例行对端吻合。术后恢复满意5例,死亡2例,轻微胆管炎3例。结论减少医源性肝外胆管损伤的关键在预防,胆管对端吻合必须将胆管外之血管胆管仔细缝合,包裹吻合段胆管,可防止术后胆漏。
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关 键 词: | 胆囊切除术 肝外胆管损伤 医源性 并发症 胆漏 预防措施 |
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