多发性骨髓瘤伴肾损害38例临床分析

目的总结多发性骨髓瘤（MM）伴肾损害的临床特征。方法回顾性分析38例MM伴肾损害患者的临床资料。结果MM伴肾损害患者中临床症候群以肾功能不全（血肌酐≥133μmol／L）最常见（84．21％），其次为肾病综合征（10．53％）和无症状性尿蛋白阳性（5．26％）；患者贫血发生率高（92．11％）；高血压发生率低（18．42％）；高钙血症发生率为28．95％，高血钙患者有更严重的肾功能不全、贫血、高球蛋白血症，差异有统计学意义（P〈0．05）；血清M蛋白阳性率为71．05％；溶骨性病变占68．80％；尿液轻链阳性率为63．16％，以入轻链为主；尿本一周蛋白阳性率为47．37％；B超显示：左肾（104±9．5）mm、右肾（101±10．2）mm，表明双肾均无显著缩小。结论MM伴肾损害患者临床上以肾功能不全最常见，尿液中以入轻链为主，同时常伴有严重贫血、高钙血症、血压不高、双肾缩小不显著等特点。