高压氧和溶栓治疗重度一氧化碳中毒合并右下肢深静脉血栓一例

一、临床资料患者，男，35岁，2005年4月8日10：00时左右家人发现意识不清，俯卧在地，被送急诊入院。患者于患病前晚生煤炉做饭取暖，入睡前状态良好，未饮酒，无情绪异常。急诊检查头颅CT未见异常，血糖5．22mmol／L，呕吐物无酒味（可除外急性脑血管病、低血糖昏迷、药物中毒及酒精中毒），碳氧血红蛋白（COHb）45．5％，即行高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）治疗。12h后清醒，自诉右腿肿胀，活动受限。下肢深静脉彩超提示：右髋静脉、胭静脉血栓。患者既往健康，发病前一直从事体力劳动，否认慢性病史。查体：右下肢外观肿胀明显，皮肤潮红，皮温稍高，肌力Ⅱ级，活动受限，沿深静脉走行压痛明显，生理反射减弱，病理反射未引出。