244例腮腺癌治疗评估

本文总结我科从１９６４年１月到１９９１年６月诊治２４４例腮腺癌患者的治疗经验。男性１４７例，女性９７例，３０～６０岁占６２．３％。首发癌１９２例，其中临床Ⅰ、Ⅱ期占５１．６％，Ⅲ、Ⅳ期占４８．４％；复发癌５２例。全组均采用外科手术治疗，其中１０１例术后加用放疗，面神经被肿瘤累及切除８２例（３３．６％）。行颈清扫术或腮腺旁淋巴结切除术１８２例，全组颈淋巴结转移率为３２．４％。５、１０年生存率分别为７５％和５９．４％，死亡１１１例，死于局部复发占５５％。作者认为手术是治疗腮腺癌的主要手段，对临床晚期、病理分化差、手术姑息患者应加用术后放疗，以提高局部控制率；面神经被肿瘤累及应予切除；对颈部淋巴结肿大可疑有转移病例应行治疗性颈清术，对病理分化差患者应行选择性颈清术。病理类型、临床分期、是否复发癌及首次治疗是否彻底是影响预后的主要因素。