老年营养风险评估预测急性失代偿性心力衰竭患者全因死亡

目的评估老年营养风险指数是否有助于预测老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)住院患者的长期预后。方法回顾性研究2013年6月至2018年6月在我院连续入院的年龄在65岁以上老年ADHF患者的病历资料。评估老年营养风险指数(GNRI),GNRI92分被定义为营养不良。主要观察终点是比较低GNRI(92分)组和高GNRI(≥92分)组2年内全因死亡。结果 47.67%的患者GNRI92分,与GNRI≥92组比较,GNRI92组体质指数(BMI)显著降低(24.22±4.68)kg/m~2比(18.53±2.52) kg/m~2,P0.01]; B型钠尿肽、C反应蛋白、血红蛋白显著降低(P0.01); Kaplan-Meier生存分析显示,GNRI92组患者全因死亡率显著高于GNRI≥92组(HR=2.667,95%CI:1.527～4.651,P0.001)。多因素Cox比例风险回归分析显示:低GNRI(HR=0.947;95%CI:0.920～0.975,P0.001)和年龄(HR=1.064;95%CI:1.026～1.012,P0.001),是全因死亡率的强独立预测因子。结论出院时应用GNRI进行营养评估有助于预测老年ADHF患者的长期预后。