微创钻孔引流联合尿激酶和阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿患者术后神经功能及复发率的影响

目的探讨微创钻孔引流联合尿激酶和阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿(CSDH)患者术后神经功能恢复及复发率的影响。方法选取2017年1月至2019年12月期间在连云港市第二人民医院神经外科行微创钻孔引流术的CSDH患者80例,按随机原则分为对照组与观察组各40例。对照组微创钻孔引流术注入尿激酶,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀。记录术后并发症及随访6个月时复发率,比较两组血肿量、Barthel指数(BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Markwalder慢性硬膜下血肿分级量表(MGS-GCS)分级变化,测定血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-6 (IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果术后1w、2w、1个月及3个月,观察组的残余血肿量均低于对照组(P0.05)。术后3个月,观察组的BI高于对照组,NIHSS评分及MGS-GCS分级均低于对照组(P0.05);观察组的血清TNF-α、IL-6、VEGF、BDNF及NSE水平均低于对照组(P0.05)。随访6个月,观察组复发率5.00%低于对照组复发率17.50%(P0.05)。结论微创钻孔引流联合尿激酶和阿托伐他汀能够提高CSDH患者的近期疗效,促进血肿消退及神经功能康复,降低血肿复发风险。