慢性肾脏病患者的认知障碍与脑白质损伤磁共振弥散张量成像研究

目的探讨慢性肾脏病患者肾功能下降与认知障碍及脑白质损伤的关系。方法选取30例慢性肾脏病(CKD2-5期)患者和30例肾功能正常者,接受磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)检查,同时进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测试。采用SPSS26.0统计软件对数据进行分析。结果CKD组较肾功能正常组双侧额叶,双侧顶叶各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值减低,双侧额叶,左侧颞叶,左侧顶叶表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值升高,患者的MoCA评分随eGFR值的下降而下降。eGFR值与左侧额叶,右侧额叶,左侧颞叶,右侧顶叶FA值,左侧额叶,右侧颞叶,左侧顶叶ADC值存在显著相关性。MocA评分与左侧额叶,左侧颞叶,右侧顶叶FA值,左侧额叶,右侧颞叶ADC值存在显著相关性,差异有统计学意义(P0.05).结论患者的肾功能下降与认知功能损害及脑白质损害具有相关性。肾功能下降可能是患者脑白质病变及认知功能下降的独立危险因素。