脑卒中患者脑白质高信号相关因素及其与卒中后抑郁的关系

目的探究脑卒中患者重度脑白质高信号(WMHs)相关因素及其与卒中后抑郁(PSD)的关系。方法以2018年5月至2020年12月北京友谊医院平谷医院收治的187例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据Fazekas评分将患者分为重度WMHs组(Fazekas评分≥3分)和轻度WMHs组(Fazekas评分<3分),比较两组患者一般资料,采用多元logistics回归分析影响患者出现重度WMHs的危险因素;根据发病后1个月抑郁发生情况分为PSD组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分>8分]和非PSD组(HAMD评分≤8分),比较两组脑小血管病总体负担指标,分析脑小血管病总体负担指标与PSD发生的关系及对PSD发生的预测价值。结果重度WMHs组年龄≥60岁、高血压、糖尿病、体重指数(BMI)≥24 kg/m^(2)的人数比例高于轻度WMHs组(P<0.05);年龄≥60岁、糖尿病、高血压是影响重度WMHs发生的危险因素(P<0.05);PSD组重度WMHs、脑微出血、腔隙性脑梗死及血管周围间隙扩大阳性率大于非PSD组(P<0.05);重度WMHs预测PSD发生的AUC高于脑微出血、腔隙性脑梗死、血管周围间隙扩大(P<0.05);重度WMHs是影响急性脑卒中患者出现PSD的危险因素(P<0.05)。结论年龄≥60岁、糖尿病、高血压是影响重度WMHs发生的危险因素,且重度WMHs对PSD发生具有预测价值。