应用解剖型髓内钉与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果对比

目的探讨应用解剖型髓内钉(ZNN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2016年10月至2019年10月合肥市第二人民医院骨科65例单侧股骨粗隆间骨折行髓内钉手术患者,其中ZNN组32例,PFNA组33例。对两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,内固定物切出、感染、术后6个月和12个月随访时视觉模拟评分(VAS)以及髋关节Harris评分等进行统计学分析。结果65例患者均获得6~18个月的随访。PFNA组手术时间和术中失血量低于ZNN组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折临床愈合时间、感染之间差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月VAS疼痛评分、髋关节Harris评分中疼痛评分ZNN组优于PFNA组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组术后12个月VAS疼痛评分、髋关节Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论ZNN与PFNA髓内钉治疗股骨粗隆间骨折均可取得良好的临床治疗效果,ZNN术后髋部疼痛更轻,可优先考虑使用于股骨前弓明显增大的患者;PFNA手术时间短及术中出血量少,对于有基础疾病的患者应考虑优先使用。