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高原脑水肿并发急性肾功能衰竭临床分析
引用本文:张耀全,邓永明,李少勇,龚运兵,李川.高原脑水肿并发急性肾功能衰竭临床分析[J].中国急救医学,2006,26(12):885-887.
作者姓名:张耀全  邓永明  李少勇  龚运兵  李川
作者单位:1. 解放军第三军医大学新桥医院肾内科,全军肾脏病中心重庆市肾病研究所,重庆,400037
2. 解放军西藏军区总医院泌尿科,西藏,拉萨,850007
摘    要:目的 总结高原脑水肿并发急性肾功能衰竭(ARF)的病因、临床特点以及影响预后的因素。方法 回顾分析西藏军区总医院1999-01~2005-12收治的高原脑水肿并发ARF患者的临床资料。结果 共收治高原脑水肿并发ARF患者58例,其中社区获得性ARF18例,占31.0%;医院获得性ARF40例,占69.0%。肾前性ARF25例,占43.1%,其中以高原脑水肿自身导致的肾脏低灌注最常见,为15例。肾性ARF33例。占56.9%,其中药物引起21例,占肾性ARF的63.6%。患者总病死率为34.5%,医院获得性ARF病死率(45.0%)明显高于社区获得性ARF(11.1%,P〈0.05)。单因素分析显示,年龄、肾脏病史、少尿或无尿、血红蛋白和器官衰竭数是影响预后的因素。多因素Logistic回归分析显示,器官衰竭数和血红蛋白是影响病死率的因素。结论 高原脑水肿并发的ARF主要为医院获得性,甘露醇导致的肾损害需要特别关注;预防多脏器功能不全综合征的发生是降低病死率的关键。

关 键 词:高原  脑水肿  急性肾功能衰竭  病因学  预后
文章编号:1002-1949(2006)12-0885-03
收稿时间:2006-07-30
修稿时间:2006年7月30日

Clinical study on the patients with high altitude cerebral edema combined with acute renal failure
ZHANG Yao - quan, DENG Yong - ming, LI Shao - yong,et al..Clinical study on the patients with high altitude cerebral edema combined with acute renal failure[J].Chinese Journal of Critical Care Medicine,2006,26(12):885-887.
Authors:ZHANG Yao - quan  DENG Yong - ming  LI Shao - yong  
Institution:Renal Disease Research Center , Department of Nephrology , Xinqiao Hospital , the Third Military Medical University, Chongqing 400037, China
Abstract:
Keywords:High altitude  Cerebral edema  Acute renal failure  Etiology  Prognosis
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