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| 在架护理病历存在的缺陷与法律问题探讨 | |
| 引用本文： | 王曙红,欧阳玉燕.在架护理病历存在的缺陷与法律问题探讨[J].解放军护理杂志,2004,21(8):34-35. |
| 作者姓名： | 王曙红 欧阳玉燕 |
| 作者单位： | 中南大学湘雅医院,护理部,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院,护理部,湖南,长沙,410008 |
| 摘 要： | 目的 分析在架护理病历中存在的缺陷，探讨提高护理病历质量的方法。方法 全年分次抽查我院40个病区的在架护理病历1000份，对存在的缺陷进行总结、归类、分析。结果 三测单存在的缺陷共计67件次；护理记录单存在的缺陷50件次；医嘱单存在的缺陷50件次；结论 应重视在架护理病历的规范化书写，以保障医疗护理活动中，患和护士双方的合法权益。 |
| 关 键 词： | 护理记录 法律文件 护理管理 |
| 文章编号： | 1008-9993(2004)08-0034-02 |
| 修稿时间： | 2003年10月8日 |
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