以肠穿孔为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

非霍奇金淋巴瘤(NHL)多以无痛性浅表淋巴结肿大为首发表现,易侵犯纵隔、腹膜后及肠系膜淋巴结。NHL可累及胃肠道,以小肠为多,其次为胃,但导致肠穿孔、肠出血并以此为首发表现的情况很少见。现将我科收治的1例以肠穿孔为首发表现的非霍奇金淋巴瘤患者的病情报告如下。1临床资料患者孟△△,女,32岁,工人,因“反复发热伴腹痛、腹泻2+月”于2007年8月23日入院。患者入院前2+月无明显诱因出现高热,体温最高达39℃,同时伴有腹痛、腹泻,腹痛位于中下腹部,为持续性绞痛,无阵发性加剧,无肩背部放射。腹泻10+次,为黄褐色水样便,无里急后重感,便后腹痛无缓解,偶伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量少,无反酸、嗳气、心累、气促、咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛,3天后就诊于当地职工医院,以“全腹膜炎,阑尾炎?”收入院。入院后立即行剖腹探查术,术中见腹腔内大量黄绿色渗液,大网膜移至于左中下腹部,小肠充血水肿,肠壁附着纤维索、脓苔及少许食物残渣,整个脏层腹膜充血明显,小肠系膜淋巴结肿大,尤以回盲部近端回肠为甚,系膜淋巴结约3×5 cm至2×3 cm大小不等多个。空肠与回肠交界处空肠段有一约1 cm×0·5 cm大小的孔洞,自内溢出肠...