痰涂片阴性肺结核患者2个月、3个月、12个月化疗方案对照观察:30个月时的结果

本文报道临床和 X 线诊断为活动性肺结核,但痰涂片检查抗酸杆菌5次阴性的初治肺结核病例,其临床演变和治疗结果。共1,033例随访至治疗结束后30个月,年龄15～75岁,绝大部份在门诊进行治疗。定期作临床、X 线和细菌学检查。将患者分为两大部份进行观察:第1部份为痰涂片和培养均阴性者663例(64％)随机分4组进行治疗:①选择性治疗(SC)组176例。待随访过程中发现痰菌阳性,或胸片和临床恶化时,采用链霉素(S)、对氨水杨酸钠(P)、异烟肼(H)连续治疗3个月,再改用 S、H 每周2次,连续9月即 SPH/S_2H_2方案治疗;②2SHRZ组165例。即采用 S、H、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)连续治疗2个月;③3 SHRZ 组162例。3即连续治疗3个月;④SPH/S_2H_2组160例,作为对照组。第2部份为最初1次或数次痰结核菌培