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多模式MRI指导缺血性脑卒中静脉溶栓降低出血转化的研究
引用本文:林悦涵,楼敏,朱仁洋,严余清,陈智才,丁美萍. 多模式MRI指导缺血性脑卒中静脉溶栓降低出血转化的研究[J]. 浙江大学学报(医学版), 2012, 41(6)
作者姓名:林悦涵  楼敏  朱仁洋  严余清  陈智才  丁美萍
作者单位:浙江大学医学院附属第二医院神经科,浙江杭州,310009
基金项目:浙江省重大科技专项国际科技合作项目,浙江省卫生厅省部共建项目
摘    要:目的:对比CT与多模式MRI指导下缺血性脑卒中静脉溶栓治疗后出血转化的差异,明确多模式MRI指导溶栓的安全性.方法:回顾分析2009年6月-2011年10月期间接受静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)溶栓治疗的缺血性脑卒中患者资料,包括性别、年龄、既往史、溶栓时间、基线NIHSS、血压、血糖、电解质、凝血谱和心电图,以及溶栓后CT与MRI检查等,按照中国缺血性卒中亚型(CISS)标准予以病因分组.结果:共113例患者接受静脉rtPA治疗,平均年龄:(66±12)岁,男性74例,占65.5%,溶栓前美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分12.4±6.5,发病至溶栓时间:(259.7±131.7)min;溶栓后24h复查发现,34例(30.1%)出现溶栓后出血转化,其中9例(8%)为症状性出血.Logistic回归分析发现,多模式MRI指导下溶栓后的出血转化风险明显减少(OR=0.599,95%CI:0.373~0.962;P=0.034).结论:多模式MRI指导溶栓相对于CT筛查,在静脉rtPA溶栓治疗后显示更低的出血转化率.

关 键 词:磁共振成像  脑缺血/药物疗法  脑梗死/药物疗法  血栓溶解疗法  多模式MRI  静脉溶栓  脑梗死  rtPA  出血转化  临床研究

Multi-mode MRI-based intravenous thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator(rtPA)reduces hemorrhagic transformation in ischemic stroke patients
LIN Yue-han , LOU Min , ZHU Ren-yang , YAN Yu-qing , CHEN Zhi-cai , Ding Mei-ping. Multi-mode MRI-based intravenous thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator(rtPA)reduces hemorrhagic transformation in ischemic stroke patients[J]. Journal of Zhejiang University. Medical sciences, 2012, 41(6)
Authors:LIN Yue-han    LOU Min    ZHU Ren-yang    YAN Yu-qing    CHEN Zhi-cai    Ding Mei-ping
Abstract:
Keywords:
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