摘 要: | 早在1963年,Damman就曾指出心脏手术后,病人几无例外均有程度不等的呼吸功能不全。临床经验表明低温体外循环后的机械通气,由于体温改变明显影响通气的需求量,所以不一定能解决呼吸性酸中毒问题。病人入ICU后,中心体温往往仍在34~35℃之间,常需12小时以上,体温才超过正常。此间如果每分钟通气量不加大则往往碳酸增多。为此,作者对73例在低温体外循环下施行心脏手术的病人,进行了术后体温和通气的回顾性研究。全组均用大剂量麻醉性镇痛药(芬太尼、吗啡等)和本可松麻醉。用鼓泡式氧合器,预充乳酸盐林格氏液,流量40~50ml·kg~(-1)·min~(-1)进行体外循环(CPB),除用局部心肌降温和冷停跳液以外,并
|