牛心包在心血管外科手术中的应用

目的总结应用牛心包作为心血管外科手术修补材料的初步经验。方法1985年8月～20004年8月，我科应用复合鞣制的牛心包片作为心血管外科手术的修补材料348例，其中男226例，女122例，年龄最大73岁，最小6个月，体重5～82kg。其中，先天性心脏病法洛四联症右心室流出道狭窄加宽补片术147例，法洛三联症房缺修补术18例，巨大房间隔缺损修补术66例，大室间隔缺损修补51例，完全性房室通道修补术8例，部分型房室通道修补术19例，右心室双出口4例，肺静脉异位引流矫治术7例，三尖瓣闭锁及单心室行全腔一肺动脉连接术5例，先天性二尖瓣关闭小全行成形及修补术4例，先天性三尖瓣关闭不全成形及修补术5例，细小主动脉瓣环加宽换瓣术3例，主动脉缩窄加宽补片术4例，肺动脉狭窄加宽补片术7例。结果348例牛心包片在使用过程中技术后早期未发现漏血、溶血、血栓、感染、排斥反应等并发症。术后存活336例，死亡12例，死亡率3．45％，死亡率与牛心包片的使用无明显关系。经过2个月～19年的随访，术发现有牛心包片撕裂、瘤样扩张、钙化、血栓及晚期感染等不良反应，效果满意。结论牛心包片取材方便，来源充足，具有良好的张力强度，且价格低廉。因此，牛心包片作为心血管外科手术中的修补材料，比其它人工修补材料及自体心包补片更具有方便、经济、安全、可靠、来源充足、效果好等特点，而且其耐久性良好，有较好的临床应用价值。